Observatoire de l'accès aux droits et aux soins 2020

L’année 2020, qui a vu la pandémie de Covid-19 se développer à travers le monde, nous oblige à penser la santé comme un bien commun et essentiel. En France, la rapidité de propagation du virus a mis en évidence les limites du système de santé et les carences des politiques de santé publique. À un niveau individuel, chaque personne a pu se rendre compte de sa propre vulnérabilité face à la maladie, accentuée par les épisodes de confinement et de limitation des libertés.

Or, si cette pandémie concernait l’ensemble des personnes vivant sur les mêmes territoires, l’impact n’a pas été le même pour tout le monde. Après un bref temps de sidération, Médecins du Monde a très rapidement constaté que les conséquences de la crise allaient être encore plus importantes sur le quotidien et la santé des personnes déjà marginalisées et fragilisées.

Dès mars, l’ensemble de nos équipes en France ont adapté leurs activités d’accueil et d’« aller-vers » en tenant compte des contraintes imposées. L’enjeu était de maintenir au maximum le lien avec les populations les plus éloignées du droit et du soins. Nous voulions aussi, par notre présence sur le terrain, participer à l’effort collectif de réponse à la pandémie tout en continuant à rappeler les institutions et responsables politiques à leurs responsabilités face aux situations les plus préoccupantes.

En partant de cette expérience et sans prétendre avoir une vision globale de l’impact de l’épidémie sur le territoire français ou revenir sur l’intégralité des approximations de sa gestion (politiques des masques, discours contradictoires, etc.), il nous paraissait important de témoigner et de mettre en perspective les difficultés d’accès aux soins et aux droits des personnes en situation de précarité.

Ce rapport de l’observatoire de l’accès aux droits et aux soins est spécifiquement dédié à l’analyse de cette première année de crise sanitaire. Il se veut un témoignage objectif et équilibré de nos constats sur le terrain. Il décrit les conséquences de l’épidémie sur la santé pour les populations en situation de précarité et montre en quoi l’accès à des conditions de vie et d’hygiène dignes est un élément vital de la réponse à la Covid-19. Il illustre aussi l’importance d’avoir des stratégies de prévention adaptées et intégrées à des soins curatifs, de développer les démarches d’ « allervers », la médiation en santé pour les populations en rupture et l’enjeu de travailler avec les personnes concernées.