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Sud-Caucase

© Olivier Papegnies

21,5 %

des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en Géorgie sont séropositifs.

52,6 %

des personnes usagères de drogues par voie intraveineuse en Arménie sont exposées au virus de l’hépatite C.

100 000  

 déplacés sont arrivés en Arménie suite au conflit dans le Haut-Karabakh.

Médecins du Monde mène divers programmes d'aide humanitaire. Découvrez nos actions et missions dans le Sud-Caucase ci-dessous.

 NOTRE ACTION AU SUD-CAUCASE

Après la chute de l’Union Soviétique, la Géorgie et l’Arménie ont regagné leur indépendance en 1991. Avec l’Azerbaïdjan, ils forment aujourd’hui la région du Sud-Caucase. Malgré certaines réformes du système de santé dans ces pays, les besoins demeurent importants, notamment au niveau de la prévention des maladies infectieuses auprès des populations les plus vulnérables.

2 PAYS TOUCHÉS PAR LES MÊMES FLÉAUX

Dans la région du Sud-Caucase, où le taux d’infection au VIH est relativement faible pour la population générale, certaines populations demeurent plus exposées que d’autres. L’épidémie se concentre notamment parmi les personnes usagères de drogues par voie intraveineuse en Arménie (7 %) ainsi que parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en Géorgie (21,5 %).

La région possède également l’un des taux de prévalence à l’hépatite C les plus élevés d’Europe de l’Est et d’Asie Centrale au sein de la population générale. À nouveau, les personnes usagères de drogues sont particulièrement exposées.

L’accès au traitement demeure pourtant limité et la législation reste répressive sur l’usage de drogues.

Médecins du Monde mène divers programmes dans le domaine de la réduction des risques en Géorgie et en Arménie. Notre volonté est de renforcer les sociétés civiles locales ainsi que de mener des actions de plaidoyer pour un meilleur accès aux services de prévention pour les populations les plus touchées et marginalisées.

Médecins du Monde intervient depuis 2020 en réponse aux crises humanitaires provoquées par le conflit entre l’Arménie et l’Azerbaïdjan. En 2023, l’organisation a mis en place une aide d’urgence suite au blocage de neuf mois du corridor de Latchin, point de passage essentiel entre le Haut-Karabagh et l’Arménie. Lorsque ce corridor a rouvert temporairement, elle a facilité l’évacuation des habitants arméniens contraints de quitter la région sous la pression de l’Azerbaïdjan.

La réduction des risques chez Médecins du Monde

NOTRE ACTION HUMANITAIRE EN GÉORGIE

LA RÉDUCTION DES RISQUES EN GÉORGIE

  • ACCOMPAGNER LES LGBTQIA+ ET LES PERSONNES USAGÈRES DE DROGUES

    En Géorgie en 2023, Médecins du Monde a soutenu et accompagné deux partenaires locaux engagés dans la réduction des risques : Equality Movement, une organisation mobilisée pour la défense des droits des personnes LGBTQIA+, ainsi que Mandala, un groupe d’auto-support de jeunes personnes usagères de drogues consommant de nouvelles substances psychoactives (NSP).

     

    En collaboration avec des partenaires et les autorités, Médecins du Monde a conçu un modèle de prise en charge pour améliorer l’accès de la communauté LGBTQIA+ à des services de prévention du VIH et proposer de nouveaux services de réduction des risques pour les jeunes consommant des NSP. Ce projet prend en compte les interactions fréquentes entre ces populations, notamment dans les milieux festifs et lors de pratiques à risque comme le chemsex.

  • ÉTENDRE LE PLAIDOYER

    Dans le cadre de sa mission en Géorgie, Médecins du Monde continue son plaidoyer pour l’intégration des services de réduction des risques dans la législation nationale.

  • BILAN

    En 2023, Médecins du Monde a :

    • continué l’implémentation du modèle de prise en charge des LGBTQIA+ et jeunes usagers de drogues,
    • favorisé l’intégration d’un système simplifié de diagnostic du VIH dans la stratégie nationale de dépistage,
    • contribué à l’amélioration de l’accès au traitement post-exposition (PEP) pour les personnes ayant eu une exposition à risque,
    • fourni avec nos partenaires des services de réduction des risques à 1  500 personnes de la communauté LGBTQIA+ pratiquant le chemsex et/ou consommant des NSP.

© Olivier Papegnies

Prise de traitement contre l'hépatite C en Géorgie, 2015

NOTRE ACTION EN ARMÉNIE

Notre mission en Arménie a notamment permis de venir en aide aux populations vulnérables comme les personnes usagères de drogues et les personnes frappées de plein fouet par les conflits.

RÉDUIRE LES RISQUES EN ARMÉNIE

  • ACCOMPAGNER LES PERSONNES USAGÈRES DE DROGUES

    En 2023, Médecins du Monde a travaillé avec l’association arménienne Real World Real People sur un programme permettant d’améliorer la détection du VIH et de l’hépatite C, et l’accès au traitement pour les personnes usagères de drogues.

     

    L’objectif est d’assurer un dépistage ciblé permettant de détecter plus rapidement et plus efficacement l’épidémie. Par ailleurs, depuis 2021 et pour la première fois en Arménie, grâce à Médecins du Monde, le dépistage de l’hépatite C est désormais proposé en dehors des centres de santé dans le pays.

  • PLAIDOYER ET MOBILISATION DE LA SOCIÉTÉ CIVILE

    Afin de renforcer les capacités de la société civile en Arménie, encore peu mobilisée, Médecins du Monde continue de soutenir une Coalition Nationale, initiée en 2021, auprès des organisations opérant dans le champ de la réduction des risques.

     

    La Coalition a élaboré et met en œuvre un plan d’action et de plaidoyer commun, ayant pour objectif de permettre le changement des lois et des pratiques en matière de réduction des risques pour les personnes usagères de drogues.

  • BILAN

    En 2023, Médecins du Monde et son partenaire ont :

    • permis à plus de 1609 personnes de bénéficier de services de réduction des risques.

RÉPONDRE À L’URGENCE HUMANITAIRE DANS LE HAUT-KARABAGH

Dans le cadre de son action humanitaire dans le Sud-Caucase, Médecins du Monde a soutenu les personnes frappées par la violence du conflit dans la région.

LE CONFLIT ENTRE L’AZERBAÏDJAN ET L’ARMÉNIE

Après les événements hostiles de septembre 2022, la situation dans le Haut-Karabakh (Artsakh) a atteint un point critique avec neuf mois de blocus renforcé imposé par l’Azerbaïdjan en 2023. Cette situation a laissé 120 000 Arméniens du Haut-Karabakh, dont 30 000 enfants, 2 000 femmes enceintes et 20 000 personnes âgées dans une situation humanitaire alarmante. La coupure totale par l’Azerbaïdjan des routes d’approvisionnement en nourriture, carburant et autres fournitures essentielles en provenance d’Arménie vers le Haut-Karabakh a conduit à des conditions désastreuses. Cette situation a eu des répercussions non seulement sur la vie quotidienne, mais aussi sur le fonctionnement d’institutions essentielles telles que les établissements médicaux et les établissements d’enseignement.

 

Dans la matinée du mardi 19 septembre, l’Azerbaïdjan a lancé ce qu’il a appelé des « activités antiterroristes » dans la région séparatiste du Haut-Karabakh et a exigé le « retrait complet » des forces d’origine arménienne comme condition à la paix dans le territoire contesté. Après ces 24 heures de combat, les autorités azerbaïdjanaises ont confirmé qu’un accord de cessez-le-feu – dans lequel les autorités de l’enclave indépendantiste ont accepté de déposer les armes – avait été conclu.

 

Les besoins générés par les derniers combats ont exacerbé une situation humanitaire déjà alarmante après 9 mois de blocus. La population, épuisée, devait faire face à deux choix cruels : se soumettre à l’autorité de Bakou ou évacuer vers le territoire de la République d’Arménie par la seule issue, le corridor de Lachin, sans perspective de retour.

  • ACCOMPAGNER L’ACCUEIL DES PERSONNES DÉPLACÉES EN ARMÉNIE

    En février 2023, face au blocus du corridor de Latchin, Médecins du Monde a lancé une intervention pour renforcer les capacités d’accueil et la résilience des structures locales.

     

    Depuis fin septembre 2023, MdM travaille à la mise en place de centres de soutien dédiés, en mettant l’accent sur l’inclusion, les espaces sécurisés sensibles au genre, les espaces adaptés aux enfants et l’accès à l’internet, en fonction des besoins et des possibilités locales. Un premier centre a été ouvert en octobre à Goris, la ville ayant connu le plus grand afflux de réfugiés du Haut-Karabakh. A la fin de l’année, MdM a ouvert trois centres supplémentaires, à Erevan, Achtarak et Masis.

    Les centres proposent des services de santé mentale et d’accompagnement social, avec des psychologues et travailleurs sociaux qui interviennent aussi en dehors des centres. Une équipe médicale sur place se consacre à l’éducation à la santé, à l’éducation thérapeutique, et assure l’orientation, voire l’accompagnement, vers le système de santé national si besoin.

     

    MdM propose également des sessions « Help the Helper » à l’ensemble de son personnel et de ses partenaires. Les sessions « Help the Helpers » offrent un soutien aux travailleurs de première ligne, en leur fournissant des outils et des séances de conseil pour les aider à gérer leur propre stress et à prévenir les traumatismes indirects.

  • BILAN

    En 2023, Médecins du Monde a :

    • lancé une intervention d’urgence à Goris et préparé les ouvertures des centres de Erevan, Achtarak et Masis offrant des services de santé mental et des services sociaux à plus de 550 ménages déplacés de la région du Haut-Karabakh.
  • 3117

    ménages bénéficiaires en 2023.

  • 249 351

    de budget en 2023.

3117

ménages bénéficiaires en 2023.

249 351

de budget en 2023.