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Russie

© Artem Leshko pour la Fondation Andrey Rylkov

1,1 million

de personnes infectées par le VIH.

43,2 %

des travailleurs du sexe à Moscou ont au moins une IST.

13 %

des personnes usagères de drogues à Moscou sont séropositifs.

15 000  

Ukrainiens réfugiés/déplacés en Russie et issus de la diaspora vivant avec le VIH en Russie risquent l’interruption de leurs traitements antirétroviraux.

Médecins du Monde mène divers programmes d'aide humanitaire. Découvrez nos actions et missions en Russie ci-dessous.

LE TRAVAIL DU SEXE EN RUSSIE

La Russie est l’un des pays où le nombre de personnes infectées par le VIH connaît la plus forte progression. Au 31 décembre 2022, le nombre de cas enregistrés depuis le début de l’épidémie était de plus de 1,6 million de personnes.

En termes de prévalence, cela représente 1,4% de la population adulte. En termes d’incidence, selon l’ONUSIDA, la Russie se place au 5ème rang mondial pour le taux de progression de l’épidémie. S’agissant des cas dépistés en 2022, le principal facteur à l’origine de la contamination était les relations hétérosexuelles (72%). Les personnes usagères de drogues (UD) et les personnes travailleuses du sexe (TdS) comptent parmi les populations-clés les plus exposées au risque de contracter ou de transmettre le VIH. Pourtant, ce sont également ceux qui ont le moins accès aux services de prévention, de dépistage et de traitement du VIH.

LA GUERRE EN UKRAINE

Le 24 février 2022, la Russie a lancé une offensive contre l’Ukraine. Près de 2 millions d’ukrainiens se sont réfugiés en Russie. Le 6 mars 2022, le gouvernement russe a publié un décret afin de leur garantir l’accès, gratuit, au système de santé public dont les Centres Sida font partie. Cependant, le référencement aux centres de santé reste en réalité lié à l’enregistrement des personnes sous le statut de réfugiés auprès des autorités ou à l’obtention de la citoyenneté russe.

De plus, les centres Sida n’ont actuellement pas la capacité d’absorber de nouveaux patients sachant que seulement 56% des personnes vivant avec le VIH avaient accès aux traitements antirétroviraux en Russie avant le début de la guerre en Ukraine.

Avec l’impossibilité d’un retour dans leur pays pour les Ukrainiens vivant avec le VIH issus de la diaspora et réfugiés/déplacés en Russie, 15 000 personnes risquent l’interruption de leur traitement antirétroviraux.

L’action humanitaire de Médecins du Monde en Russie

Depuis 2015, Médecins du Monde a mis en place un programme de prévention du VIH, des infections sexuellement transmissibles (IST) et des violences auprès des TDS. En 2023, MdM a également lancé des activités de réduction des risques auprès des usagers de drogues.

En 2023, Médecins du Monde a travaillé avec plusieurs partenaires, à Moscou et en région :

  • Nous avons continué de développer une approche complète de réduction des risques pour les personnes travailleuses du sexe dont nous faisons bénéficier l’ensemble de nos partenaires, notamment grâce à un réseau de référencement vers des médecins de confiance.
  • Le partenariat entre MdM et la Fondation Andrey Rylkov (FAR) à Moscou a permis le renforcement de l’accès aux populations cibles, élargi les actions de réduction des risques, et permis des échanges de pratiques grâce au réseau et à l’expertise de MdM.
  • En septembre 2023, MdM et la FAR ont lancé leur intervention conjointe auprès des personnes usagères de drogues.
  • En 2023, MdM a renforcé les capacités du groupe d’auto-support « Yagodki » en les accompagnant dans la création de leur propre organisation communautaire pour favoriser la transition et l’autonomisation du projet TdS.
  • Notre partenaire Silver Rose à Saint-Pétersbourg, et notre partenaire Zerkalo a Perm ont continué à mettre en œuvre des activités de réduction des risques en région.
  • L’alliance de MdM avec ITPC (International Treatment Preparedness Coalition) et H-Clinic, ont permis à 123 personnes ukrainiennes vivant avec le VIH en Russie de bénéficier du pack complet d’accès aux soins.

La réduction des risques chez Médecins du Monde

ACCOMPAGNER POPULATIONS CLEFS

  • TRAVAILLER POUR ET AVEC LES POPULATIONS-CLES

    En Russie, Médecins du Monde intervient en étroite collaboration avec les acteurs de la société civile russe, afin de participer au renforcement des capacités locales, tout en permettant un meilleur accès aux services de réduction des risques pour les TDS et les UD. Étant donné le contexte de plus en plus répressif en Russie, il est crucial de continuer à soutenir ceux qui travaillent quotidiennement auprès des populations vulnérables. Cela permet d’améliorer l’accès aux soins et de garantir le respect des droits des personnes les plus à risque de contracter le VIH.

  • UN PLAIDOYER POUR UN MEILLEUR ACCÈS AUX DROITS DES TDS

    A Saint-Pétersbourg, l’association partenaire Silver Rose continue son plaidoyer et sa mobilisation pour un meilleur accès aux droits des TDS : l’objectif est que ces personnes participent activement au projet et au plaidoyer pour défendre leur santé et leurs droits auprès des décideurs politiques et autres parties prenantes.

  • SOUTIEN A LA MOBILISATION COMMUNAUTAIRE

    A partir de 2021, MdM a accompagné l’émergence d’un groupe d’auto-support créé par des TdS de Moscou qui souhaitaient être mieux informées et assurer un partage de l’information à leurs réseaux. MdM leur a apporté un soutien financier, technique et méthodologique pour les accompagner dans leurs activités de réduction des risques auprès de leurs pairs : sensibilisation à la santé via des ateliers, distribution de matériel de RdR, dépistage, référencements.

     

    Médecins du Monde a accompagné les TDS dans la création d’une structure autonome pour qu’elles prennent le pouvoir sur leur santé et leurs droits : le 7 décembre 2023, « Marfa », première association TdS de Moscou, a été officiellement créée.

  • LE LANCEMENT DES ACTIVITES AVEC LES PERSONNES USAGERES DE DROGUES

    Les UD ont un accès très limité aux services de prévention, de dépistage et de traitement du VIH.

     

    Les programmes d’échange d’aiguilles et de seringues (PES) ne sont pas financés par l’État, et la thérapie de substitution aux opiacés (TSO) est interdite en Russie.

     

    L’accès aux principaux services liés au VIH est en outre entravé par la stigmatisation et la discrimination des UD dans le secteur de la santé et dans la société. En septembre 2023, MdM et son partenaire la FAR ont lancé leur intervention conjointe auprès des UD. Cette intervention est axée sur l’implication communautaire, la cascade de soins VIH et le renforcement de l’approche genre, 40% des bénéficiaires étant des femmes.

  • Des sessions "d'aller-vers"

    Enfin, à l’image des activités proposées par Médecins du Monde et ses partenaires à Moscou, le partenaire Zerkalo à Perm va à la rencontre des TDS et distribue du matériel de réduction des risques (kits de prévention du VIH et des IST), propose un dépistage rapide du VIH, un soutien psycho-social ou encore un référencement vers des gynécologues de confiance.

  • BILAN

    En 2023, Médecins du Monde et ses partenaires ont :

    • soutenu plus de 2 000 personnes travailleuses du sexe à Moscou, et 700 à Perm,
    • soutenu plus de 800 personnes usagères de drogues à Moscou,
    • effectué 225 séances d’aller-vers à Moscou et 36 à Perm,
    • favorisé l’implication directe de 27 travailleuses paires TDS dans les programmes,
    • organisé 10 webinaires/séminaires d’éducation aux droits, à la santé et à la santé sexuelle et reproductive,
    • permis à près de 123 personnes ukrainiennes vivant avec le VIH en Russie de recevoir un traitement d’antirétroviraux.
  • Près de 5 919

    Bénéficiaires en 2023.

  • 407 880

    Budget 2023.

Près de 5 919

Bénéficiaires en 2023.

407 880

Budget 2023.