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Madagascar

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39 %

des accouchements seulement ont lieu dans une structure sanitaire.

426 /100 000

Taux de mortalité maternelle.

41 %

Pourcentage de femmes de 15 à 49 ans ayant subi des violences sexuelles, physiques ou émotionnelles depuis l’âge de 15 ans.

Face aux urgences, Médecins du Monde mène divers programmes d'aide humanitaire. Découvrez nos actions et missions à Madagascar.

LA SITUATION HUMANITAIRE à MADAGASCAR

La situation humanitaire à Madagascar est préoccupante. Le pays fait face à de nombreux défis, notamment dans les domaines de l’accès à l’eau potable, la malnutrition, l’insécurité alimentaire et des crises sanitaires. En raison de sa fragilité économique et de sa vulnérabilité aux catastrophes naturelles, Madagascar est souvent confronté à des crises humanitaires.

Le système de santé fragile et les conditions de vie difficiles, aggravées par la propagation d’épidémies à Madagascar ne permettent pas à la population de bénéficier de soins de santé de qualité. Cette situation entraîne des besoins humanitaires criants au sein du pays.

Besoins en santé sexuelle et reproductive
Sur l’île de Madagascar, les indicateurs sanitaires sont alarmants, particulièrement ceux concernant la santé sexuelle et reproductive (SSR) :
- Un taux de mortalité maternelle de 426/100 000,
- Une proportion d’accouchements dans une structure sanitaire de 39 %,
- Un taux d’utilisation de la contraception moderne de 38 % chez les jeunes de 15-19 ans sexuellement actifs,
- 41 % de femmes de 15 à 49 ans ayant subi des violences sexuelles, physiques ou émotionnelles depuis l’âge de 15 ans.
Avortements illégaux et complications

À Madagascar, l’avortement est strictement interdit.

Il est alors fréquemment pratiqué par de nombreuses femmes de manière illégale. Les complications liées à l’avortement constituent ainsi la deuxième cause de mortalité maternelle à Madagascar : 16 % du taux de mortalité maternelle.
Des conditions de vie difficiles

Madagascar possède un système de santé fragile faisant face à de nombreuses crises. L’espérance de vie à la naissance n’est que de 65 ans pour les hommes et de 68 ans pour les femmes.

Dans les zones à risques et plus particulièrement dans le sud du pays, dans la région de l’Androy, le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans est de 74 pour 1000, et seul 1 % de la population a accès à un assainissement de base.

352 824 personnes sont actuellement confrontées à une insécurité alimentaire aiguë à Ambovombe, Amboasary et Bekily.
Maladies et épidémies

Madagascar fait face depuis de nombreuses années à des maladies à fort potentiel épidémique, comme la peste ou ou la rougeole.

Depuis fin 2022 le pays connait une recrudescence du paludisme qui représente le 1er motif de consultation dans les districts de Bekily et d’Amboasary en 2023.

Articles 17.01.2022

Crise alimentaire au sud de Madagascar, il y a urgence !

Lire l’article

Crise nutritionnelle dans le Sud de Madagascar

NOTRE AIDE HUMANITAIRE À MADAGASCAR

L’intervention de Médecins du Monde (MdM) à Madagascar se déploie sous différentes formes : l’amélioration de l’offre en santé sexuelle et reproductive, le programme de chirurgie pédiatrique, la réduction des risques pour les travailleurs et travailleuses du sexe ou encore les réponses d’urgence sanitaire.

BRAVER LA CRISE ALIMENTAIRE

Depuis 2020, Madagascar fait face à la pire sécheresse depuis 40 ans, ce qui plonge le pays dans une crise alimentaire majeure.

À cela s’ajoute le manque d’infrastructures sanitaires qui prive la population d’un accès à une offre minimale de soins pour faire face aux maladies telles que la diarrhée, les infections respiratoires, la fièvre et le paludisme.

En 2023, MdM a pu déployer quatre cliniques mobiles dans les districts d’Ambovombe, d’Amboasary et de Bekily, régions les plus durement touchées par la sécheresse. Depuis 2023 MdM fourni également une réponse aux urgences santé – nutrition dans le district de Mananjary au Sud Est du pays.

Bilan
En 2023, nous avons :
- dépisté 3 802 enfants de 6 à 59 mois pour malnutrition aiguë,
- pris en charge 479 enfants malnutris aigus sévères,
- réalisé 27 631 consultations en soins de santé primaire,
- réalisé 159 référencements d’urgence à l’hôpital régional,
- sensibilisé 18 604 personnes dans les communautés aux thématiques sur les violences basées sur le genre (VLG), Droits Humains, Masculinité Positive et Planification Familiale,
- formé 256 partenaires sur les VLG.

REDONNER LE SOURIRE

Dans le cadre du programme de Chirurgie Pédiatrique, les personnes victimes de lésions maxillo-faciales, de séquelles de brûlures ou de malformations congénitales du système viscéral sont opérés, et suivis par les équipes de Médecins du Monde à Madagascar.

Ces missions chirurgicales, à destination des adultes et des enfants, se déroulent 4 à 5 fois par an, à Antananarivo, la capitale, et en province.

Un volet santé mentale et support psychosocial (SMPSS) a été mis en place depuis fin 2021 afin de favoriser la réintégration sociale des patients opérés. Des activités de plaidoyer ont été identifiées dans l’optique d’impliquer les autorités sanitaires publiques et institutionnelles à créer un environnement favorable à la prise en charge des malformations congénitales ou acquises. Cette aide médicale à Madagascar a pu changer la vie de nombreux habitants du pays.

Bilan
En 2023, nous avons :
- fait bénéficier 24 enfants d’opérations viscérales,
- réalisé deux missions réparatrices (fentes labiopalatines et séquelles de brulures) : 59 enfants ont bénéficié d’opérations ainsi que de support SMPSS dans le cadre de ces missions,
- formé 16 soignants en chirurgie réparatrice via le partenariat avec le Centre Hospitalier Universitaire Joseph Dieudonné Rakotovao (CHU JDR) d’Antananarivo.

Opération Sourire : l'histoire de Brice-Lane

RÉPONDRE AUX CYCLONES

Un projet d’urgence suite au passage des cyclones Batsirai et Emnati qui ont frappé la région cible en février 2022 a été mis en œuvre de février à juin 2022.

Entre février et mars 2023 le cyclone Freddy a traversé Madagascar à deux reprises faisant état d’un bilan humain de 17 décès et 189 052 personnes sinistrées. Les équipes de MdM s’étaient préparées et ont déployé des cliniques mobiles sur place. Des équipes de soignants prépositionnées sur la côte orientale, entièrement dédiées à des programmes d’urgence et de relèvement post-cyclone, ont permis d’accéder plus rapidement aux zones difficiles d’accès après le passage de pluies diluviennes ou de vents extrêmes. Un plan de préparation aux urgences a permis le déploiement rapide des opérations pilotées depuis la base de Mananjary telles que : le déploiement de cliniques mobiles, l’appui au centre de santé de la ville et un soutien psychosocial gratuit.

Les passages cycloniques à répétitions et les fortes pluies ont un impact considérable sur les cultures agricoles et la situation nutritionnelle dans la zone. C’est pourquoi MdM déploie des cliniques mobiles et appuie des centres de santé sur le dépistage et le référencement d’enfants en situation de malnutrition aiguë.

Bilan
En 2023, nous avons :
- permis la réalisation de 19 677 consultations gratuites dans les 3 mois qui ont suivi le passage du cyclone Freddy,
- formé 36 leaders communautaires sur les violences liées au genre et les premiers secours psychologiques,
- sensibilisé 90 membres des groupes communautaires sur les thématiques de santé choisies et priorisées selon leurs besoins (SSR, préparation à l’accouchement, hygiène menstruelle, puberté, VBG…),
- pris en charge 51 cas de violences liées au genre,
- formé 9200 parents sur les techniques de dépistage de la malnutrition aigüe ;
- acheminé 10 tonnes de Plumpy Nut,
- réhabilité 6 infrastructures médicales.

AMÉLIORER LA SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE

REDUIRE LES RISQUES POUR LES TRAVAILLEURS ET TRAVAILLEUSES DU SEXE

À Madagascar, les programmes existants répondent rarement aux besoins en santé des travailleurs.es du sexe (TDS).

De par leur activité, et leur forte exposition aux violences, les TDS sont davantage exposé.e.s aux IST y compris au VIH ainsi qu’aux grossesses précoces et/ou non désirées entrainant un recours à des avortements non sécurisés. La stigmatisation participe à l’augmentation des situations et des pratiques à risque.

Médecins du Monde mène un projet alliant réponse de santé publique et approche communautaire fondée sur les droits humains, associé à un plaidoyer afin d’influencer la définition des politiques nationales en matière de santé.

L’objectif de ce projet est de donner les moyens aux TDS de lever les barrières d’accès aux soins et vise à améliorer la fourniture de services de santé sexuelle et reproductive (SSR) selon une approche de réduction des risques et d’accès aux droits.
Bilan
En 2022 :
- 40 personnes ont bénéficié de sensibilisation,
- 6 018 TDS ont bénéficié d’au moins un des services proposés par le projet,
- 34 d’éducateurs pairs formés sur le dépistage dé-médicalisé VIH.

PREVENIR LES GROSSESSES NON DÉSIRÉES CHEZ LES ADOLESCENTS ET LES JEUNES

Médecins du Monde France, a démarré en 2017 un programme en santé sexuelle et reproductive (SSR) qui a pour objectif de contribuer à la réduction de la mortalité maternelle.

Cette action humanitaire à Madagascar  visait à améliorer la prévention et la prise en charge des grossesses non désirées selon une approche par les droits, à travers trois volets principaux :

– Un volet communautaire, en partenariat avec des associations et ONG nationales (Tanora IRAI, Tanora GARANTEEN, Tandem, ASOS, Mira Aina), visant à renforcer les capacités des adolescents et des jeunes pour devenir acteurs de leur propre santé ;
– Un volet médical visant à améliorer l’accessibilité et la qualité de l’offre des services en SSR adaptés aux besoins des adolescents et des jeunes dans sept centres de santé de base ;
– Un volet plaidoyer visant à promouvoir le droit de décider des adolescents et des jeunes en SSR.

BILAN
En 2023, nous avons :
- fait participer 92 jeunes à la conférence débat régional sur les thématiques de la DSSR en général, le Protocole de Maputo et l’ECS en particulier, dans les régions Nord et Sud (Diego et Tuléar),
- soutenu 12 centres de santé publique de base,
- mobilisé des chefs de fokontany, des leaders d’opinion sur les DSSR,
- Renforcer les coalitions à travers des formations et un suivi pour un plaidoyer commun.

725 968
Bénéficiaires en 2023
2 434 508 €
Budget 2023

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Bénéficiaires en 2023

2 434 508 €

Budget 2023

Historique

1986

Première intervention de Médecins du Monde à Madagascar.
1993

Début d’un programme de lutte contre les MST à Antananarivo.
1995

Début du programme de chirurgie cardiaque pédiatrique à Antananarivo.
2004

Lancement de l’Opération Sourire à Madagascar.
2005

Programme de soutien aux détenus des établissements pénitenciers de l’île.
2005

Chirurgie viscérale à Antananarivo.

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