Syrie : Médecins du Monde & Mehad appellent à une action urgente pour éviter les coupes budgétaires

Un nombre sans précédent de 16,7 millions de personnes en Syrie ont besoin d’aide cette année, ce qui représente plus de 75 % de la population. Les acteurs humanitaires étant souvent les seuls à fournir des soins de santé, la réduction du financement signifie que l’accès aux soins de santé sera sévèrement limité. Les interventions en matière de santé mentale et de santé sexuelle et reproductive sont particulièrement menacées.

Manque de financement

Cette année, le soutien financier promis par la communauté internationale lors de la 8e conférence de Bruxelles est nettement insuffisant, puisqu’il ne représente que 18 % du financement requis pour le plan d’intervention humanitaire en Syrie (HRP). En conséquence, les organisations humanitaires seront contraintes de suspendre leurs activités humanitaires. Selon le Bureau de la coordination des affaires humanitaires des Nations unies (OCHA), seuls 16,3 % des besoins en matière de santé décrits dans le plan d’intervention humanitaire pour la Syrie avaient été financés à la fin du premier semestre 2024. La situation reste désastreuse avec les récentes escalades, les infrastructures défaillantes et les besoins humanitaires croissants. L’OCHA a récemment estimé que près de 160 établissements de santé, dont 46 hôpitaux, seraient contraints de suspendre leurs activités si aucun financement supplémentaire n’était assuré. D’ici août 2024, jusqu’à 200 des 350 établissements de santé du nord-ouest de la Syrie seront touchés.

Impact critique sur les services de santé

Le manque de financement oblige les acteurs humanitaires à donner la priorité aux interventions vitales par rapport à d’autres programmes d’aide essentiels tels que la santé mentale et le soutien psychosocial (MHPSS) et la santé sexuelle et reproductive (SRH). Dans le nord-ouest de la Syrie, il n’y a pas d’autre prestataire de services gouvernementaux ni de capacité à prendre en charge les services de santé. La région est isolée du reste de la Syrie et dépend entièrement des organisations humanitaires pour la fourniture de soins de santé. Par conséquent, lorsqu’un établissement ferme ses portes en raison de coupes budgétaires, il n’y a pas d’organisme gouvernemental intérimaire pour maintenir les opérations, ce qui prive la communauté de services médicaux essentiels.

Une étude menée par Mehad en août 2023 sur une population de 1 537 personnes dans le nord-ouest de la Syrie a révélé des besoins élevés en matière de santé mentale et le soutien psychosocial, les idées suicidaires étant notamment élevées dans le district de Jisr-Al-Shugur (22,91 % des participants).

Dans les districts d’Afrin, Harim et Idlib, où opère l’une des équipes de Médecins du Monde, la situation sanitaire a été gravement affectée. Selon un rapport de l’OCHA mis à jour en mai 2024, plus de 100 établissements de santé, dont 32 hôpitaux, avaient déjà interrompu leurs services à la fin du mois de juin. Le Health Cluster a exprimé sa crainte quant au fait que, sans financement adéquat, jusqu’à 50 % des établissements de santé encore opérationnels dans le nord-ouest de la Syrie pourraient fermer totalement ou partiellement leurs portes d’ici décembre 2024. Le dernier rapport d’évaluation des besoins multisectoriels de MdM Türkiye a révélé que 80 % des membres de la communauté ont identifié MdM comme leur principal fournisseur de soins de santé primaires, tandis que seulement 3 % ont estimé que les autorités sanitaires locales répondaient à leurs besoins en matière de santé. Cela souligne l’importance cruciale du financement des acteurs non étatiques.

Dans le nord-est de la Syrie, une autre région où MdM est présente, de nombreux centres de santé dépendent fortement du soutien des ONG, les autorités sanitaires locales ne gérant que 37,8 % d’entre eux. Sans ce soutien, ces centres manquent souvent des ressources et du personnel nécessaires. En 2023, selon le Humanitarian Needs Overview, près d’une personne sur cinq a déclaré ne pas pouvoir accéder aux soins de santé essentiels. En outre, il existe de graves pénuries de médicaments essentiels, dont les prix ont considérablement augmenté au cours des deux dernières années. Par conséquent, une grande partie de la population n’a pas accès aux soins de santé essentiels, ce qui exacerbe le besoin urgent d’un financement accru.

Témoignages du terrain d’intervention

Le Dr Mohammad Faris, responsable médical du programme MdM Turquie, a déclaré : « MdM Turquie est le principal fournisseur de soins de santé pour la majorité de la communauté locale. Sans un financement suffisant, nous risquons d’être incapables de répondre à ces besoins, laissant de nombreuses personnes sans accès aux soins médicaux essentiels. Il est primordial que la communauté internationale reconnaisse l’urgence de la situation et apporte son soutien ».

Osamah Alhoussin, responsable des programmes de Mehad pour le nord-ouest de la Syrie, a ajouté : « Après un regain d’attention suite au tremblement de terre de février 2023, les fonds institutionnels se sont rapidement taris pour le nord-ouest, alors que la situation humanitaire reste extrêmement préoccupante. Sans un nouvel afflux rapide de fonds de la part des donateurs internationaux, nous serons bientôt dans l’incapacité de répondre à ces besoins vitaux. »

Appel à l’action

Médecins du Monde et Mehad appellent à une augmentation urgente du soutien des donateurs pour répondre aux besoins en matière de santé et garantir que chacun puisse vivre dans la dignité. Chaque être humain a le droit de jouir du meilleur état de santé physique et mentale possible grâce à un accès universel à des services de santé de qualité. La communauté internationale doit agir maintenant pour empêcher de nouvelles fermetures d’établissements de santé et veiller à ce que le peuple syrien continue d’avoir accès aux services de santé essentiels.

L’intervention de Médecins du Monde en Syrie

Médecins du Monde a commencé ses activités en 2008, en fournissant des services de soins de santé primaires dans le gouvernorat d’Alep en partenariat avec le Croissant Rouge Arabe Syrien (SARC), avant le début du conflit. Avec le début des hostilités, Médecins du Monde a adapté sa réponse pour mieux répondre aux besoins de la population syrienne. Au cours des onze dernières années du conflit syrien, MdM s’est engagé dans de nombreuses activités médicales humanitaires pour aider les personnes souffrant de la guerre. La complexité du conflit – avec de nombreux acteurs, un accès limité, des attaques directes contre le personnel et les structures de santé, et des besoins considérables – a entraîné une réponse tout aussi complexe. MdM met en œuvre des activités directement ou à travers des partenariats avec des acteurs locaux en Syrie et dans les pays voisins auprès des réfugiés syriens.

L’intervention de Méhad en Syrie

Mehad est une ONG française de santé et de solidarité internationale née en 2011 de la volonté d’un groupe de médecins de répondre à l’urgence d’apporter des soins aux populations touchées par la guerre en Syrie et dans les pays voisins. Mehad gère aujourd’hui une quarantaine de structures de santé dans le pays et fait face au défi permanent de l’accès aux soins dans un environnement déchiré par la guerre depuis le début du conflit. La mission principale de Mehad est de s’engager de manière constructive avec les acteurs locaux pour assurer des soins de qualité et un développement social à long terme pour les populations vulnérables. Grâce à une compréhension approfondie des besoins de la population et à des relations de partenariat de longue date, l’ONG a développé une expertise unique pour répondre aux problèmes locaux en matière d’urgence, de santé et de développement.