Mission République Démocratique du Congo

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Malgré de multiples richesses, le système économique, social et sanitaire de la RDC a drastiquement ralenti depuis les années 1980, puis a périclité lors des deux guerres interafricaines. Un long processus électoral appuyé par la communauté internationale a porté Joseph Kabila à la présidence, sans apporter, pour autant, la stabilité politique, économique et sociale dans le pays. Les combats ont repris dans l’Est et à la frontière rwando-ouganaise en août 2008, et le processus de régionalisation n’a toujours pas pu être mis en œuvre.

Projet 1

Protéger les enfants des rues Kinshasa

Les activités

Le projet vise à réinsérer et socialiser les enfants des rues grâce à un partenariat avec une ONG locale et au travers d’un réseau d’acteurs. La « porte d’entrée » étant le soin et la prévention, en particulier du Sida, les activités sont donc axées sur la mise en place de consultations de soins de santé primaire et des séances de sensibilisation sur les IST et le VIH/Sida, le référencement des enfants vers les structures sanitaires adéquates pour le dépistage et les soins des IST et du VIH/Sida, ainsi que le soutien de dispensaires pour l’accompagnement psychosocial des enfants vivant avec le VIH/Sida. Enfin, le projet met l’accent aussi sur la réinsertion des enfants des rues.

Les perspectives

MdM arrive à terme de son désengagement progressif avec le partenaire local AED. MdM débutera un nouveau projet sur trois ans qui se concentrera sur la protection des filles des rues et leurs bébés : prise en charge de la santé de la reproduction, des violences sexuelles et du VIH/Sida. Des axes de plaidoyer seront également développés.

Projet 2

Lutter contre le VIH

Districts de Goma et de Karisimbi

Les activités

Notre action répond de manière intégrée à l’épidémie de sida en participant à la construction et au renforcement des acteurs locaux, en contribuant à bâtir une réponse collective et complémentaire par le soutien des actions de prévention et de sensibilisation destinées à l’ensemble de la population comme aux groupes spécifiques vulnérables. La mission travaille aussi à améliorer l’accès à la prise en charge des IST dans la zone de santé de Goma, ainsi qu’à favoriser le recours au dépistage volontaire. Enfin, MdM apporte un soutien médical, psychologique et social aux personnes vivant ave le VIH et développe la prévention et le soin pour les adolescents.

Les perspectives

Ce programme sera étendu pendant les deux prochaines années avec une offre élargie au paquet complet d’activités de prise en charge du VIH.

Projet 3

Soutien aux femmes victimes de violences

Province du Nord-Kivu

Les activités

Depuis 2004, l’intérêt croissant de la communauté internationale présente sur place et des ONG pour la thématique des violences sexuelles a donné lieu à une initiative conjointe, impliquant ministères (Santé et Justice), agences des Nations unies, ONG internationales et commissions provinciales de lutte contre les violences sexuelles. Ce programme s’inscrit dans le cadre du projet intégré de lutte contre le VIH à Goma. Il vise le renforcement des capacités des acteurs locaux et son volet opérationnel contribue à l’amélioration des conditions psychiques des victimes.

Les perspectives

Ce programme pilote (formation des conseillères psychosociales, centre d’échange des pratiques) est prolongé de deux ans avec une intégration éventuelle dans un projet conjoint qui offrirait un appui global (médical, socio-économique, juridique, psycho-social) tout en envisageant un désengagement progressif.

Projet 4

Appuyer le système de santé local

District de Tanganyika (11 zones de santé), province du Katanga

La province de Katanga est vaste et se divise en deux parties : la région Sud, riche de ses mines de cobalt et la région au nord, plus pauvre (Tangamite). Le choléra est endémique dans ces régions lacustres et fluviales et a ressurgi depuis la crise.

Les activités

Les activités s’articulent autour de la mise en place d’un dispositif permettant des formations et l’accessibilité des populations aux services de santé, l’implication des communautés dans la gestion des programmes de santé, l’appui aux organisations communautaires de base, des séances d’éducation à la santé et la formation des acteurs de santé. MdM soutien aussi les bureaux centraux dans la gestion des zones de santé, et apporte un appui-conseil aux équipes cadres. Un plaidoyer auprès des bailleurs, notamment sur la gratuité des soins aux plus vulnérables est en préparation pour 2010.

Les perspectives

Dans le cadre de la stratégie de renforcement du système de santé souhaité par les autorités nationales, le programme va se concentrer sur deux zones de référence pour soutenir leur dynamisation et favoriser l’autonomie des structures. Un dispositif d’appui aux bureaux centraux de santé sera maintenu auprès des neuf autres zones.

Projet 5

Prévenir et lutter contre les épidémies

District de Tanganyika, province du Katanga

Les activités

Dans ces régions lacustres et fluviales, le choléra est endémique et a resurgi depuis la crise. Le projet vise à améliorer l’état de santé des populations par la formation, la supervision des équipes de vaccination, la sensibilisation des populations et le renforcement de la chaîne du froid. MdM assure aussi la dotation de structures en recueil de données, la formation de relais communautaires à la surveillance des maladies, ainsi que l’organisation de séances d’animation. Enfin, le projet comprend la réhabilitation des centres de traitement du choléra, la dotation des bases en intrants thérapeutiques, la chloration préventive de l’eau et le prépositionnement d’intrants de première urgence.

Les perspectives

En 2008, le nombre de cas de choléra rapporté a diminué de moitié mais on a constaté une expansion géographique des cas dans tout le district du Tanganyika. Le partenariat entre les acteurs internationaux et les autorités sanitaires doit permettre de renforcer les capacités de surveillance et de riposte aux épidémies. .

_{Mai 2009}