Mission Birmanie - Myanmar

INFORMATIONS CYCLONE NARGIS

PROGRAMME : ACCES AUX SOINS DE SANTE PRIMAIRES DE LA POPULATION DU CENTRE ET DU SUD DU PYAPON

Pour s’adapter aux besoins des populations, le programme humanitaire d’urgence Nargis s’est transformé en programme long terme afin de :

• assurer une veille sanitaire sur les conséquences post-cycloniques.
• améliorer l’accès aux soins de santé primaires de la population du centre et du sud de Pyapon.

« La nouveauté et l’originalité de ce programme réside dans le fait qu’il s’inscrit dans le système de santé birman. Avant Nargis, nous n’avions pas d’autre possibilité que de travailler en parallèle de ce système de santé birman alors que le programme du Delta s’insère dans le système existant pour travailler en collaboration avec le personnel de santé birman. C’est le symbole d’un relatif assouplissement des autorités vis-à-vis de l’aide internationale mise en place dans les zones touchées par le cyclone Nargis. Qui plus est, nous menons des activités auprès des travailleurs de santé communautaire avec une implication auprès des plus démunis qui prend toute son importance dans le contexte politique difficile de la Birmanie » souligne Françoise Sivignon, responsable Birmanie de MdM.

Le système de santé birman repose essentiellement sur les travailleurs de santé issus des communautés. Dans chaque village, un travailleur de santé communautaire et une sage femme auxiliaire assurent les soins médicaux de base et le suivi materno-infantile. Ces dernières années, le manque de moyens permettant de financer les formations et de rémunérer le personnel a fortement mis à mal ce système de soins. MdM assure la formation de 99 travailleurs de santé communautaire et leur accompagnement pendant un an. 47 travailleurs ont déjà été formés dans le centre de Pyapon et 47 autres seront formés au mois d’août dans le sud de Pyapon.

La population du delta de l’Irrawaddy ne bénéficie que d’un faible accès aux soins dû au contexte géographique particulier du delta, au réseau routier trop peu développé et aux temps de transport en bateau. Les formateurs MdM se rendent en pirogue dans les villages reculés du Delta pour animer des séances d’éducation à la santé sur des sujets tels que l’hygiène, l’eau, la malaria, la dengue, la prévention materno-infantile, les soins obstétriques.

« Toutes ces nouvelles activités se mettent en place en coopération avec le ministère de la santé local, un programme et une collaboration justement rendus possible parce que située dans la zone Nargis » estime Anne Lancelot, coordinatrice MdM en Birmanie.

« La mise en place d’une composante d’activités communautaires dans la zone sinistrée par le cyclone Nargis constitue une réelle opportunité de travailler dans le système national de soins. La collaboration avec les autorités s’effectue plus souplement dans la zone sinistrée et il est à souhaiter que cette flexibilité concernant l’aide internationale s’étende à tout le pays car les besoins sont immenses. » conclut Françoise Sivignon.

PRÉVENTION ET SOINS DES IST ET DU VIH à Yitkyina (Kachin) et Yangon

Activités :

MdM agit sur la prévention et l’accès aux soins des IST et du VIH / Sida auprès des personnes se prostituant et des usagers de drogue, y compris l’accès aux ARV.
Principales activités pour les personnes se prostituant (Yangon) :
• sessions de prévention du VIH / Sida, soins gratuits pour les IST et les infections opportunistes ;
• ateliers récréatifs dans nos centres d’accueil de jour et distribution de préservatifs.
Principales activités auprès des usagers de drogues (Etat du Kachin) :
• promotion des méthodes de réduction des risques dans les lieux d’injection ;
• distribution de seringues (410 000 en 2007) ;
• sessions de prévention/éducation ;
• soins gratuits pour les IST et les infections opportunistes ;
• ateliers récréatifs dans les centres d’accueil de jour.

Perspectives :

Sur Yangon, MdM va poursuivre la prise en charge globale des bénéficiaires. Dans l’Etat du Kachin, les efforts seront maintenus sur le projet de substitution à la méthadone couplé à l’administration d’ARV sous réserve d’une évaluation prévue en 2008. Poursuite des activités de plaidoyer auprès des autorités sanitaires birmanes et de réseaux internationaux afin de promouvoir les activités de prévention et de soins auprès des plus marginalisés.

^{Avril 2009}