Nigeria

Plus de 12 ans se sont écoulés depuis que Jama’atu Ahlis Sunna (JAS), communément appelé Boko Haram, a mené un violent conflit dans le nord-est du Nigeria, provoquant des déplacements continus, la destruction des infrastructures et l’effondrement des services sociaux et sanitaires de base. La violence a augmenté, en particulier depuis l’émergence de l’État islamique en Afrique de l’Ouest (ISWAP), faction de la JAS formée en 2017. En 2021, l’ISWAP a progressivement augmenté et lancé des séries d’attaques contre des bases militaires, principalement le long de la frontière du lac Tchad et du Cameroun dans l’État de Borno.

Les ONG continuent d’être ciblées avec, en 2022, 41 incidents enregistrés impactant les ONGs, parmi lesquels une personne a été tuée, une personne enlevée et une personne gravement blessée. Le rétrécissement de l’espace humanitaire restreint l’accès des ONG à des villes ou à des zones de gouvernement local (LGA) déjà inaccessibles dans l’État du Borno pour atteindre et fournir toute forme d’aide ou d’assistance aux personnes qui s’y trouvent.

Les zones les plus accessibles sont les « villes de garnison » contrôlées par le gouvernement, où des centaines de milliers de personnes déplacées sont concentrées. L’accès routier à partir de la ville principale est très limité et non sécurisé, ce qui rend leurs déplacements très risqués.

Dans le cadre de sa mission humanitaire au Nigeria, Médecins du Monde intervient dans le Nord-Est du pays depuis fin 2016 dans le but d’améliorer l’accès aux soins des populations vulnérables, qu’elles soient déplacées ou hôtes. Cinq cliniques ont été mises en place pour répondre à la crise humanitaire engendrée par ce conflit dans les camps de Maiduguri et à Damboa.

MdM fournit gratuitement des services de soins de santé primaires complets aux personnes déplacées et aux communautés d’accueil dans trois cliniques gérées par MdM et situées à Maiduguri et à Damboa. Ces services sont fournis aux bénéficiaires selon une approche intégrée où tous les services sont accessibles lors d’une seule visite à l’établissement de MdM. Les services de soins de santé primaires comprennent des consultations externes gratuites, des consultations prénatales et postnatales, des consultations de planification familiale, la prise en charge médicale pour les personnes survivantes de violences sexuelles, des activités de nutrition, la violence sexiste, y compris la gestion de cas centrée sur les survivants, des activités de sensibilisation communautaire et la santé mentale et le soutien psychosocial.

En 2022, MdM a fourni les services énumérés ci-dessus dans tous les domaines d’intervention dans un contexte d’urgence et a commencé à planifier la prochaine phase d’action étant le renforcement du système de santé, où MDM passera d’une intervention directe dans les camps de déplacés dans des structures semi-permanentes à un soutien aux établissements de santé du gouvernement.

MdM a également répondu à l’épidémie de choléra et a soutenu les différents piliers de la réponse à l’épidémie tels que la gestion des cas, la surveillance, la communication des risques et l’engagement communautaire, ainsi que les piliers de prévention et de contrôle de l’infection (IPC).

En 2023, Médecins du Monde mettra en œuvre un plan de transition, transférant ainsi tout l’équipement et le personnel du centre de Kawar Maila (clinique gérée par MdM) au centre de santé publique d’Abbaganaram. Une évaluation sera menée plus tard dans l’année dans d’autres établissements de santé du gouvernement afin de déterminer la possibilité de transférer d’autres établissements de MdM dans un avenir proche, en fonction de la dynamique de la crise humanitaire dans l’État de Borno.